Er war ein hervorragender Skifahrer, bis vor zwei Jahren, als ein fürchterlicher Sturz ihn ausser Gefecht setzte. Diagnose: Oberschenkelhalsbruch. Sollte er je wieder fahren können? Nach zwei Jahren erste Versuche auf den Skis. Es ging nicht, trotz eisernem Willen. Hoffnungslosigkeit und Resignation setzten ein. Sein Fitnesstrainer beschwor ihn: Wenn Du einmal beim Hochsprung 1.60 m gesprungen bist, wirst Du wieder erreichen, was Du mal konntest. So ist es auch mit dem Skifahren!

Es dauert nicht mehr lange, und schon stehen wir also, die Bretter unter den Füssen, erneut oben auf dem Gipfel, vor – oder besser gesagt - unter uns, der steile Berghang. Da kommt bei manchem ein mulmiges Gefühl auf, vielleicht sogar ein bisschen Angst vor der ersten Abfahrt.

„Kann ich überhaupt noch Ski fahren? Worauf muss ich dabei besonders achten? Sind meine neuen Skis wirklich so topp, wie der Verkäufer im Laden mir weismachen wollte?“

Man verkrampft sich unnötig und… plumps! Der erste Sturz kommt schneller als man denkt. Übung macht den Meister, und tatsächlich: Nach zwei, drei Abfahrten läuft’s wie geschmiert.

Ähnlich kann es einem Menschen ergehen, der lange Zeit nicht gearbeitet hat, sei es durch Krankheit oder Unfall. Auch hier kommen oft Ver--sagensängste auf und je länger man nicht mehr gearbeitet hat, umso geringer das Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten.

Deswegen bietet Buchmann & Partner AG im Rahmen der Wiedereingliederungsmassnahmen ein Arbeitstraining an,.wie der folgende Bericht „Ein Tag im Leben von…“ zeigt.

Ich wünsche Ihnen viel Spass beim Lesen.

Ihr Ramón Carbonell

Mit dem Ziel, allererst wieder eine geregelte Tagesstruktur einzurichten, stellte Buchmann und Partner für Frau V.M. einen Arbeitsplatz in den eigenen Büros zur Verfügung. Hier absolvierte Sie, ohne externen Druck, ein Arbeitstraining. Gleichzeitig wurde sie auf den beruflichen Wiedereinstieg vorbereitet, so zum Beispiel mit einem Coaching für Bewerbungsgespräche.

Es ist deshalb wünschenswert, dass diese Tatsachen in der Managementausbildung vermehrt zur Sprache kommen und dass auch in Arbeitsteams offen darüber geredet wird.Gerade bei psychisch gefährdeten Menschen fällt es besonders schwer, den richtigen und möglichst frühen Zeitpunkt zu bestimmen, um mit einem Case-Management zu beginnen. Steht, wie im Fall von Frau V.M. das Krankheitsbild einmal fest (in ihrem Fall eine starke depressive Episode, rezidivierend, mit suizidaler Krise, bei 100%-iger Arbeitsunfähigkeit!), so stellt sich die Frage nach der für alle Beteiligten besten Lösung. Ist eine Kündigung wirklich die einzige Möglichkeit, um das „Problem“ in den Griff zu bekommen, oder lassen sich weitere Lösungen finden?

Zu diesem Zeitpunkt ist die Krankenversicherung bereits involviert. Es fallen nicht abzuschätzende Kosten an. Spätestens jetzt ist der Moment gekommen, das Gespräch mit dem Case-Management der  Krankenversicherung aufzunehmen. Dabei spielen die Gesundheitskosten eine wichtige Rolle. Oft wird der Fehler gemacht, zu wenig rasch und weitsichtig zu denken.

Nehmen wir unseren oben beschriebenen Fall von Frau V.M.: Es bestanden zwei Alternativen: Nichts zu tun war die eine. Die Kosten wären bis zum Auslaufen der Krankentaggeld-Deckung aufgelaufen. Danach wäre höchstwahrscheinlich die IV zur Kasse gebeten worden und schliesslich hätte die PK bezahlen müssen.

Bei Frau V.M. hat man die Rechnung anders gemacht:  Die Kosten für Wiedereingliederungsmassnahmen wurden in Kauf genommen, mit dem Risiko, dass diese Investition fehlschlagen könnte. Die erste Intervention bestand in einem 3-monatigen Arbeitsversuch bei Buchmann & Partner, wo die Kandidatin in ein bestehendes Arbeitsteam integriert wurde. Es gelang, in der jungen Frau das Selbstvertrauen wieder zu wecken. Auch konnte sie mittels Testverfahren ihre Leistungs- und Konzentrationsfähigkeit selber kontrollieren und ihre frühere Leistung zurückgewinnen.

Dieser Arbeitsversuch bot ihr auch eine Tagesstruktur, die wieder Ordnung in ihr Leben brachte. Die sozialen Kontakte im Team festigten das Vertrauen in die Menschen um sie herum. Der Glaube an die Zukunft wurde geweckt. Erfolgserlebnisse ermöglichten innere Motivation, Freude und den Mut, und  stärkten die Ausrichtung auf neue Ziele.
Sie gewann genug Selbstvertrauen, um selber eine Stelle zu suchen, und sich bei Arbeitgebern vorzustellen.

Für das Case-Management sind Kosten für die Wiedereingliederung entstanden. Hätte man sich vor dieser Investition gefürchtet, wäre der Fall kaum zur Lösung gekommen.

Das Dilemma an diesem Fall liegt darin, dass sich die effektiven Einsparungen nicht in Zahlen berechnen lassen, weil sie dank rechtzeitiger Massnahmen gar nie eingetreten sind (Krankentaggeld, IV, PK, etc.).

Nichts zu tun wäre in diesem Fall zweifellos ein Fehler mit fatalen Folgen gewesen. Aber eben: Der Gesamtnutzen ist kaum durch Facts and Figures zu belegen. Gelingt die Lösung aber, kann man sie schätzen. Das sollte man bei solchen Konstellationen unbedingt in die Überlegungen bei der Früh-Triage einbeziehen. Dazu braucht es Mut, aber auch Weitsicht des Case-Managers.

Der Mut zur frühen und unkonventionellen Intervention hat sich, für die Kandidatin als Mensch und für alle Kostenträger, ohne Zweifel gelohnt. Am ersten Oktober hat unsere Kandidatin eine neue Stelle angetreten.

Rolf Buchmann, Ramón Carbonell, Patrick Zufferey

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